一、醫(yī)院建設(shè)工程項目投資控制與管理的舉措
要想有效控制和管理建設(shè)工程投資,就要在項目決策時期、項目設(shè)計時期與項目實施時期將工程的投資額控制在限定范圍內(nèi),優(yōu)化建設(shè)工程項目投資的控制與管理,以此實現(xiàn)工程投資目標(biāo),保證在各個項目建設(shè)中人力、財力與物力能夠合理分配,防止“三超”情況的產(chǎn)生,保障工程完工后決算控制能夠在審計的概算范圍里完成。
(一)加強(qiáng)項目決策時期的投資控制
建設(shè)單位要充分意識到編制投資預(yù)算的重要性,投資預(yù)算是項目建設(shè)前期重要的工作環(huán)節(jié),有決策性意義的文件,更是分析建設(shè)項目資金效果的理論依據(jù)。因此必須審核預(yù)算的編制是否符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;審核工程合同的簽訂是否符合法規(guī),條款是否嚴(yán)密和完備。責(zé)任、義務(wù)、數(shù)量和質(zhì)量、工期、造價、付款比例與結(jié)算方式、保修等內(nèi)容是否明確完整。預(yù)算編制和合同簽訂完必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批同意后并于開工前交財務(wù)科、審計科各一份,方可施工。審計科必須審核該工程項目是否具有專業(yè)資質(zhì)的會計師事務(wù)所或相應(yīng)部門出具的概算,是否有院部的可行性認(rèn)證報告,是否有領(lǐng)導(dǎo)的批示,是否有立項批文,是否有按投資計劃和相關(guān)程序報政府部門申報批準(zhǔn)的批文。參與政府招標(biāo)和內(nèi)部招標(biāo)的工程是否按規(guī)定程序和要求進(jìn)行。在施工前,審查該項目是否有招標(biāo)合同,施工方和監(jiān)理方有無資質(zhì)證書。
(二)加強(qiáng)項目設(shè)計時期的投資控制
首先項目主管部門要負(fù)責(zé)組織編制設(shè)計方案的工作,工程項目必須嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序,堅持先勘察、后設(shè)計、再施工的原則,在編制方案的過程中必須組織專家及相關(guān)科室人員進(jìn)行反復(fù)認(rèn)證,廣泛聽取各部門的意見,方案得到大家一致認(rèn)可后方可定稿。設(shè)計方案的最終定稿必須要有分管院長、項目主管部門的負(fù)責(zé)人、工程所在科室的分管院長、科主任、護(hù)士長簽名認(rèn)可。設(shè)計方案一經(jīng)確認(rèn)不得隨意變更修改,確因客觀原因需修改時,需報請院領(lǐng)導(dǎo)審批同意。經(jīng)簽字認(rèn)可的設(shè)計方案方可交醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)中心送專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)算編標(biāo)。在設(shè)計方案過程中,我們必須消除輕設(shè)計的理念,控制工程投資要從設(shè)計做起,將工程造價進(jìn)行有效控制,保證設(shè)計質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。同時還要采用限額設(shè)計,依據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)后的投資預(yù)算控制設(shè)計方案,不僅要保證各專業(yè)實現(xiàn)使用功能,還要按照分配的投資限額進(jìn)行設(shè)計,嚴(yán)格控制總投資額不被突破。在對工藝技術(shù)方案進(jìn)行選擇時,先進(jìn)技術(shù)方案有效率高、產(chǎn)品質(zhì)量好的優(yōu)點,但相對投資較大。因此,我國在建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時要依據(jù)實際情況,以提高效益為基礎(chǔ),合理有效地運用先進(jìn)技術(shù)方案與新工藝。
(三)加強(qiáng)項目施工過程中的投資控制
對施工中的項目工程,審計科必須不定期地進(jìn)行跟蹤審計,項目主管部門必須安排專人去現(xiàn)場對材料的評判、質(zhì)量、等級等實時進(jìn)行監(jiān)督,核對其是否符合合同的要求并進(jìn)行書面驗收簽字,防止施工方偷工減料、以次充好。工程造價必須嚴(yán)格控制在國家規(guī)定的預(yù)算范圍內(nèi),對在施工中必須新增的工程項目,施工方必須要有詳細(xì)的書面說明,并經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽證后方可施工,簽證金額確認(rèn)范圍規(guī)定如下:a.增補(bǔ)工程預(yù)算金額在3000元內(nèi)的由項目主管部門科長、項目所在科室的負(fù)責(zé)人、審計科長三方簽證確認(rèn)方可施工;b.增補(bǔ)工程預(yù)算金額在3000元至1萬元內(nèi)的必須有項目主管部門的分管院長、項目所在科室的分管院長、審計科長簽證確認(rèn)方可施工;c.增補(bǔ)工程金額在萬元以上的必須有院長、紀(jì)檢委員、項目主管部門的分管院長、項目所在科室的分管院長、審計科長簽字確認(rèn)方可施工。
二、結(jié)束語
綜上所述,控制與管理醫(yī)院建設(shè)工程項目的投資需要利用科學(xué)技術(shù)原理以及經(jīng)濟(jì)和法律手段,在項目建設(shè)過程中的各個階段,運用科學(xué)的計價辦法和合理的計價依據(jù),確定投資預(yù)算、設(shè)計預(yù)算、施工圖預(yù)算,以此實現(xiàn)最佳投資效益。