凈化區(qū)域使用場所:

手術(shù)部——住院部手術(shù)室、門診、產(chǎn)科;

層流病房——血液、燒傷、ICU、CCU、NICU等;

制劑室、靜配中心、介入中心、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。

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凈化空調(diào)系統(tǒng)特點(diǎn):

區(qū)別于普通舒適空調(diào)系統(tǒng)的空氣凈化和除菌;

控制各區(qū)域的氣流和風(fēng)速以及噪音;

保證不同區(qū)域之間合理的氣流流向和壓力分布;

保證醫(yī)療所必要的溫度和濕度;

控制手術(shù)室自凈時(shí)間;

保證室內(nèi)空氣品質(zhì),防止對外部環(huán)境的污染。

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1臺(tái)新風(fēng)機(jī)組+1臺(tái)循環(huán)機(jī)組+1臺(tái)排風(fēng)機(jī)組=1間手術(shù)室示意圖:

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1臺(tái)新風(fēng)機(jī)組+1臺(tái)循環(huán)機(jī)組+2臺(tái)排風(fēng)機(jī)組=2間手術(shù)室示意圖:

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潔凈級別

粒子數(shù)量要求

原潔凈級別

潔凈度5級

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L的空氣潔凈程度

相當(dāng)于原100級

潔凈度6級

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于 35200粒/m3(35.2粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3(0.3粒/L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原1000級

潔凈度7級

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3(35.2粒/L)到小于等于352000粒/m3(352粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3(0.3粒/L)到小于等于2930粒/m3(3粒/L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原10000級

潔凈度8級

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3(352粒/L)到小于等 于3520000粒/m3(3520粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3(3粒/L)到小于等于29300粒/m3(29粒/L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原10萬級

潔凈度8.5級

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3(3520粒/L)到小于等于11120000粒/m3(11120粒/L);大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3(29粒/L)到小于等于92500粒/m3(93粒/L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原30萬級

凈化空調(diào)機(jī)組巡視檢查要求:

序號

項(xiàng)目

巡視檢查要求

周期

1機(jī)組進(jìn)出水溫度及溫差

符合設(shè)備要求

1次/周

2機(jī)組進(jìn)出水壓力及壓差

符合設(shè)備要求

1次/周

3機(jī)組各連接口

結(jié)合嚴(yán)密、無縫隙

1次/周

4送風(fēng)段

運(yùn)行平穩(wěn)、無異響

1次/周

5空氣過濾器

無報(bào)警

1次/周

6加濕器

運(yùn)行平穩(wěn)

1次/周

7管道、閥門

保溫嚴(yán)密、無跑冒滴漏

1次/周

8風(fēng)道、風(fēng)閥

保溫嚴(yán)密、無破損

1次/周

9電加熱

工作正常、無異味

1次/周

10直膨機(jī)

運(yùn)行正常、室外機(jī)表冷器無堵塞

1次/周

11冷凝水排水

無堵塞排水正常

1次/周

凈化空調(diào)機(jī)組維護(hù)保養(yǎng)要求:

序號

項(xiàng)目

維護(hù)保養(yǎng)方式

周期

1進(jìn)出水溫度及溫差溫度計(jì)誤差

檢測

1次/年

2進(jìn)出水壓力及壓差壓力表誤差

檢測

1次/年

3機(jī)組各連接口結(jié)合嚴(yán)密、無縫隙

檢查

1次/年

4送風(fēng)段皮帶

調(diào)整

1次/季度

5送風(fēng)段皮帶更換

更換

1次/年

6送風(fēng)電動(dòng)機(jī)及風(fēng)機(jī)

緊固、潤滑

1次/半年

7機(jī)組內(nèi)壁清潔、生物污染物檢測

清潔、檢測

符合GB 50365要求 1次/季度

8加濕器水源,無結(jié)垢、積塵、霉斑

檢測

符合GB 1576要求1次/年

9管道、閥門保溫嚴(yán)密、無跑冒滴漏,閥門啟閉靈活

檢查

1次/年

10風(fēng)道、風(fēng)閥保溫嚴(yán)密、無破損,風(fēng)閥啟閉靈活

檢查

1次/年

11電加熱工作正常、無異味、銹蝕

檢查

1次/年

12直膨機(jī)室外機(jī)表冷器

清洗

1次/月

13表冷(熱)段

清洗消毒

1次/半年

14機(jī)組壓差、溫濕度傳感器誤差

檢測

1次/年

凈化空調(diào)機(jī)組維護(hù)保養(yǎng)要求(續(xù)):

序號

工作內(nèi)容

周期或更換條件

1新風(fēng)采集箱內(nèi)濾網(wǎng)清洗

1周

2初效過濾器清洗

1周

3初效過濾器更換

清洗三次后更換

4中效過濾器更換

一年或壓差計(jì)顯示值≥250Pa

5亞高效顧慮器更換

一年或壓差計(jì)顯示值≥450Pa

6高效過濾器更換

三年或根據(jù)更換報(bào)警通知,壓差計(jì)顯示值≥450Pa

7高效送風(fēng)口、送風(fēng)罩清洗

1個(gè)月

8室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗

1周

9排風(fēng)系統(tǒng)的中效、高效過濾器更換

一年,特殊污染手術(shù),每做一例手術(shù)必須更換, 換下的過濾器密封運(yùn)出,焚燒處理。

10空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面清潔

停機(jī)后進(jìn)行,3月

11空調(diào)機(jī)組風(fēng)機(jī)皮帶檢查

停機(jī)后進(jìn)行,1月

12空調(diào)機(jī)組內(nèi)軸承檢查

停機(jī)后進(jìn)行,3月

13空調(diào)機(jī)組箱板門密封性檢查

2周

14空調(diào)水系統(tǒng)過濾器檢查與清洗

2周

15空調(diào)水系統(tǒng)溫度、壓力觀察

每日

16空調(diào)加濕系統(tǒng)檢查(冬季)

1周

17換熱器給水管內(nèi)水垢清除

2年,高壓水沖洗或化學(xué)方法清洗(冬季制熱 使用時(shí),水溫應(yīng)低于65℃)

18空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)量、新風(fēng)量、排風(fēng)量測量

1周

凈化空調(diào)常見故障與排除:

序號

常見故障

解決方案

1潔凈度不符合要求

檢查高效是否有破損或泄露,如有必須更換

2檢查是否有外部人員未按潔凈管理要求進(jìn)入

3濕度偏低

采用二次蒸汽式加濕器的情況

4檢查機(jī)房蒸汽電磁閥是否正常工作,如不正常更換

5檢查蒸汽管上手閥是否蒸汽泄漏(墊片是否腐爛),如有,則更換墊 片或用生膠帶纏繞密封

6手動(dòng)閥體是否有裂縫,如有,則更換即可

7檢查機(jī)組蒸汽支管總閥是否打開

8檢查控制柜內(nèi)控制電磁閥的線路是否供電

9檢查濕度探測器是否有故障

10采用電熱式加濕器的情況

11檢查加濕器,清洗水垢(加濕器清洗次數(shù)最多為三次)

12如水質(zhì)過硬,需加裝水質(zhì)軟化器

13檢查濕度探測器是否有故障

14濕度偏高

檢查表冷器(夏)或加濕器(冬)是否正常工作

15檢查濕度探測器是否有故障

16夏季溫度偏高

檢查冷凍水溫度是否符合要求(7/12℃)

17檢查過濾器或表冷器是否堵塞,做清洗處理

18檢查進(jìn)水閥回水閥,電磁三通閥是否全部打開。

19檢查表冷器是否損壞或氣堵,進(jìn)行排氣操作,如表冷器損壞須更換

20檢查控制柜內(nèi)部轉(zhuǎn)換開關(guān)是否打在夏季

21新風(fēng)溫度設(shè)置是否正常(新風(fēng)溫度宜設(shè)置在12~14℃)

22冬季溫度偏低

檢查熱水溫度是否符合要求

23檢查過濾器是否堵塞,拆洗過濾器

24新風(fēng)機(jī)組表冷(加熱)器是否正常工作

25檢查進(jìn)水閥,回水閥,電磁三通閥是否全部打開

26檢查表冷(加熱)器是否損壞,如損壞須更換

27檢查控制柜開關(guān)是否打在冬季

28新風(fēng)溫度設(shè)置是否正常(新風(fēng)溫度已設(shè)置在16~18 ℃)

29檢查電加熱的功率是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求,

30檢查電加熱管及電氣控制是否正常

31過渡季節(jié)溫度不正常

過度季節(jié)溫度控制應(yīng)根據(jù)室外環(huán)境溫度的變化采取相應(yīng)的解決方法(過渡季節(jié)供冷,盡可能利用新風(fēng)控制)

32壓差報(bào)警

拆下初中效過濾器,進(jìn)行清洗或更換

33亞高效過濾器不可以清洗,如出現(xiàn)堵塞或破損等故障,必須更換

34新風(fēng)或循環(huán)風(fēng)量不足

查看定風(fēng)量閥是否在設(shè)定的位置,基礎(chǔ)中。

35拆下空氣過濾網(wǎng)清洗(初效)或更換

36機(jī)組中效亞高效過濾器是否堵塞

37如果是皮帶傳動(dòng)風(fēng)機(jī),檢查其皮帶是否松動(dòng)

38機(jī)組不能啟動(dòng)或啟動(dòng) 后沒有送風(fēng)

檢查是否有電源,接通電源

39檢查控制箱內(nèi)轉(zhuǎn)換開關(guān)旋鈕位置是否正確,旋至正確位置或自控系 統(tǒng)通訊線是否有松脫、斷線、對地短路等故障及時(shí)修復(fù)或更換

40皮帶傳動(dòng)風(fēng)機(jī)的皮帶斷裂或直連風(fēng)機(jī)脫銷

41電機(jī)是否有故障,進(jìn)行修理或更換

42噪音過大

檢查風(fēng)道部件緊固件是否有松動(dòng),重新緊固

43檢查回風(fēng)口,過濾網(wǎng)是否有臟堵,拆洗

案例分析:

案例一:夏季極端天氣時(shí)手術(shù)室濕度超標(biāo)

原因分析:新風(fēng)只有過濾功能,無除濕功能;設(shè)定溫度過低,低于規(guī)范溫度;設(shè)備加熱除濕無法啟用;頻繁調(diào)整設(shè)定溫度,溫濕度波動(dòng)大。

應(yīng)對措施:

1)手術(shù)室采用濕式清潔,清潔后水份散發(fā)到室內(nèi)增大濕度,現(xiàn)要求濕式清潔后立即使用干布擦拭減少水份散發(fā);

2)凈化機(jī)組配置有表冷器、表熱器。夏季表冷器供冷水,表熱器停用。將表熱器供冷水,增加空氣在表冷器停留的時(shí)間,提高除濕效果。

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3)適當(dāng)調(diào)整新風(fēng)量,保障新風(fēng)滿足最低要求,減少室外熱濕負(fù)荷進(jìn)入,調(diào)整新風(fēng)量后為保證壓差合格需同時(shí)調(diào)整排風(fēng)量保障壓差(略有壓差即可,并小于20Pa)。

級別

新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)(m³/H.㎡)

面積㎡

最小新風(fēng)量m³

百級

15--20

56

840

千級

15--20

49

735

萬級

15--20

38

570

4)保證冷凍水水溫:凈化機(jī)組冷凍水設(shè)計(jì)工況溫度為7、12℃,只有保障冷凍水到達(dá)凈化機(jī)組設(shè)計(jì)溫度,才能保證凈化機(jī)組除濕效果最佳。

5)提前開機(jī)運(yùn)行:平時(shí)凈化機(jī)組6:30分開啟,開啟后經(jīng)過自凈、溫濕度檢測在8:00前達(dá)到手術(shù)要求,在高溫高濕天,為保障手術(shù)室內(nèi)濕度,提前到5:00開啟機(jī)組,進(jìn)行除濕。

6)強(qiáng)化溝通機(jī)制:建立由管理部門、手術(shù)室、院感、執(zhí)行部門、維護(hù)部門等組成的微信群,每天8:00、10:00、12:00、16:00分四次匯報(bào)手術(shù)間溫濕度等情況,發(fā)現(xiàn)問題立即處置。

7)開發(fā)手術(shù)室溫濕度監(jiān)測及報(bào)警系統(tǒng)。

案例二:室內(nèi)氣流瞬間出現(xiàn)亂流現(xiàn)象,造成毛絮飛出、床單飛舞。

原因分析:人為開啟凈化機(jī)組柜門,造成手術(shù)室內(nèi)部層流的氣流組織改變。

案例三:ICU溫度超標(biāo)。

ICU病房室內(nèi)溫度偏高,設(shè)定溫度 為23℃,室內(nèi)溫度26℃,偏差3℃;

檢查機(jī)組冷凍水供回水壓力0.5MP、0.45MP,溫度為7、11℃;

測量表冷器風(fēng)阻,500Pa量程壓差表滿表,拆開表冷器邊上的護(hù)板,風(fēng)速極大且有嘯叫聲。

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原因分析:回風(fēng)段與表冷器無過濾段,灰塵及毛絮在翅片內(nèi)長期堆積。

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解決辦法:弱酸浸泡徹底清洗表冷器;表冷器前端加裝過濾段。

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