在建筑電氣的設(shè)計(jì)要求中，醫(yī)院建筑的用電負(fù)荷等級(jí)屬于民用建筑中較高的級(jí)別，醫(yī)療場(chǎng)所 的供電對(duì)于保障病人的康復(fù)治療具有十分重要 的影響，尤其是一些重要的醫(yī)療場(chǎng)所，如手術(shù)室、 重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、急診搶救室等，斷電將很有可能會(huì)危及病人的生命安全。因此，在醫(yī)院建筑的供配統(tǒng)中，重要醫(yī)療場(chǎng)所的用電可靠性尤為關(guān)鍵。在火災(zāi)發(fā)生情況下，重要醫(yī)療場(chǎng)所的非消防電源是否立即切除，成為在電氣設(shè)計(jì)中經(jīng)常討論的問(wèn)題。
1 相關(guān)規(guī)范要求
GB 50116—2013《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī) 范》中第 4. 10.1條規(guī)定: 消防聯(lián)動(dòng)控制器應(yīng)具有切斷火災(zāi)區(qū)域及相關(guān)區(qū)域的非消防電源的功能，當(dāng)需要切斷正常照明時(shí)，宜在自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、 消火栓系統(tǒng)動(dòng)作前切斷。
建筑發(fā)生火災(zāi)后，可能會(huì)造成電氣線路短路和其他設(shè)備事故，電氣線路可能使火災(zāi)蔓延擴(kuò)大，還可能在救火中因觸及帶電設(shè)備或線路等漏電，造成消防人員傷亡。
因此，發(fā)生火災(zāi)后，為防止火勢(shì)沿電氣線路蔓延擴(kuò)大和預(yù)防觸電事故等，消防人員在滅火時(shí)首先要切斷火災(zāi)區(qū)域的一般配電電源。
在電氣設(shè)計(jì)中， 通常的解決方法是在配電柜或者配電箱的非消 防電源回路斷路器上增設(shè)分勵(lì)脫扣器，并在附近設(shè)置消防控制模塊，當(dāng)消防控制室內(nèi)火災(zāi)自動(dòng)報(bào) 警系統(tǒng)主機(jī)自動(dòng)確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后，發(fā)出控制信號(hào)給消防控制模塊，控制斷路器的分勵(lì)脫扣器動(dòng)作，強(qiáng)制切斷非消防電源，以防止火災(zāi)規(guī)模的擴(kuò) 大，并保障救火人員的人身安全。
醫(yī)院重要醫(yī)療場(chǎng)所的供電要求在相關(guān)規(guī)范中已作出說(shuō)明。根據(jù) JGJ 312—2013《醫(yī)療建筑 電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》負(fù)荷分級(jí)要求，二級(jí)以上醫(yī)院的手術(shù)室、透析室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶 救室、心血管造影檢查室等場(chǎng)所中涉及患者生命安全的設(shè)備及照明用電均屬于一級(jí)負(fù)荷中特別 重要的負(fù)荷，由雙重電源供電，并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急電源，當(dāng)正常市電供電電源停電或故障時(shí)，應(yīng)急電源的供電容量應(yīng)保證一級(jí)負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷用電。
規(guī)范中對(duì)一級(jí)負(fù)荷的定義包括: ① 中斷供電將造成人身傷亡; ② 中斷供電將造成重大影響或重大損失; ③ 中斷供電將破壞有重影響的用電單位的正常工作，或造成公共場(chǎng)所秩序嚴(yán)重混亂。在一級(jí)負(fù)荷中，當(dāng)中斷供電將發(fā)生中毒、爆炸和火災(zāi)等情況的負(fù)荷，以及特別重要場(chǎng)所的不允許中斷供電的負(fù)荷，應(yīng)為特別重要的負(fù)荷。
因此，醫(yī)院中的重要醫(yī)療場(chǎng)所用電被列為一級(jí)負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷，就是因?yàn)檫@些場(chǎng)所的供電中斷，將會(huì)影響對(duì)病人的救治，如對(duì)于手術(shù)中以及重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者，斷電導(dǎo)致維持 其生命的設(shè)備即便停止工作幾秒，也可能造成無(wú) 法挽回的后果。因此，這些負(fù)荷是不允許中斷供電的，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)直接聯(lián)動(dòng)切斷這類(lèi)電源，也許導(dǎo)致的人員傷亡甚于火災(zāi)本身。所以，從保障人身安全的角度考慮，火災(zāi)時(shí)聯(lián)動(dòng)切除重要醫(yī)療 場(chǎng)所的非消防特重負(fù)荷電源是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
2 爭(zhēng)議探討
由相關(guān)規(guī)范要求可見(jiàn)，醫(yī)院中重要醫(yī)療場(chǎng)所的非消防電源，火災(zāi)時(shí)聯(lián)動(dòng)切除與否，從不同的規(guī)范條文和設(shè)計(jì)人員的解讀角度來(lái)看，設(shè)計(jì)要求存在一些沖突，從消防和救火的角度考慮，應(yīng)以救災(zāi)為主要目的，及時(shí)切除非消防電源，而從醫(yī) 院工作宗旨的角度來(lái)看，又應(yīng)以人為本，優(yōu)先保障病人的救治，維持醫(yī)療用電。這一頗具爭(zhēng)論且又事關(guān)人身安全的問(wèn)題，要對(duì)其中的利害關(guān)系和 解決方案進(jìn)行探討。
對(duì)規(guī)范的解讀中發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn) GB 50116—2013 《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》第 4.10.1 條文說(shuō)明有以下條文解釋: 關(guān)于火災(zāi)確認(rèn)后，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)能切斷火災(zāi)區(qū)域及相關(guān)區(qū)域的非消防電源，在國(guó)內(nèi)是極具爭(zhēng)議的問(wèn)題，各種情況都有，比較復(fù)雜，各地區(qū)、各設(shè)計(jì)院的設(shè)計(jì)差異也很大。
理論上講，只要能確認(rèn)不是供電線路發(fā)生的火災(zāi)，都可以先不切斷電源，尤其是正常照明電源，如果發(fā)生火災(zāi)時(shí)正常照明正處于點(diǎn)亮狀態(tài)，則應(yīng)予以保持，因?yàn)檎Ｕ彰鞯恼斩容^高，有利于人員的疏散。正常照明、生活水泵供電等非消防電源只要在水系統(tǒng)動(dòng)作前切斷，不會(huì)引起觸電事故及二次災(zāi)害; 其他在發(fā)生火災(zāi)時(shí)沒(méi)必要繼續(xù)工作的電源，或切斷后也不會(huì)帶來(lái)?yè)p失的非消防電源，可以在確認(rèn)火災(zāi)后立即切斷。
規(guī)范GB 50116-2013 規(guī)定，火災(zāi)時(shí)應(yīng)切斷的非消防電源用電設(shè)備和不應(yīng)切斷的非消防電源用電設(shè)備如下:
① 火災(zāi)時(shí)可立即切斷的非消防電源有普通動(dòng)力負(fù)荷、自動(dòng)扶梯、排污泵、空調(diào)用電、康樂(lè)設(shè)施、 廚房設(shè)施等;
② 火災(zāi)時(shí)不應(yīng)立即切掉的非消防電源有正常照明、生活給水泵、安全防范系統(tǒng)設(shè)施、 地下室排水泵、客梯和Ⅰ～ Ⅲ類(lèi)汽車(chē)庫(kù)作為車(chē)輛疏散口的提升機(jī)。
以上規(guī)范條文說(shuō)明的內(nèi)容反映目前對(duì)于非消防電源的切除問(wèn)題，在設(shè)計(jì)中存在較大的爭(zhēng)議和差異，從有利于疏散人員和救災(zāi)的角度出發(fā)，正常照明、生活水泵、客梯等可以幫助人員疏散逃生和協(xié)助滅火的設(shè)備電源，雖然屬于非消防負(fù)荷范疇，仍不應(yīng)立即在火災(zāi)時(shí)切除，這顯然是從優(yōu)先保障受災(zāi)人員的人身安全來(lái)考慮的。
盡管醫(yī)院的特別重要負(fù)荷并沒(méi)有列舉出，但根據(jù)以上條文說(shuō)明區(qū)分非消防電源性質(zhì)的原則，醫(yī)療特別重要負(fù)荷在火災(zāi)時(shí)同樣也不應(yīng)立即切除，雖然醫(yī)院的手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等場(chǎng)所通常會(huì)配置不間斷電源( UPS) 作為備用電源，但當(dāng)市電切斷后僅依靠蓄電池供電，供電可靠性降低，具有一定的事故風(fēng)險(xiǎn)。另外，UPS一般是用來(lái)保障涉及患者生命安全的設(shè)備用電，對(duì)于醫(yī)療工作區(qū)的照明及其他設(shè)備用電都是由一級(jí)負(fù)荷的市電提供，當(dāng)電源被切除后會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的救治工作。
醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室這類(lèi)場(chǎng)所，在火災(zāi)初期階段依然需要正常進(jìn)行，因此應(yīng)待醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行必要的應(yīng)急處理后，組織所有人員安全撤離時(shí)，再采取切斷以上場(chǎng)所非消防電源的措施，否則一旦斷電，可能對(duì)病人造成的危害甚至大于火災(zāi)事故本身，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)發(fā)生過(guò)多起由于 火災(zāi)停電而造成手術(shù)治療中病人傷亡的事件
3 建議措施
火災(zāi)發(fā)生時(shí)，重要醫(yī)療場(chǎng)所的非消防電源不是不需要切除，而是不應(yīng)立即切除，要在一定時(shí)間內(nèi)保證特別重要負(fù)荷的持續(xù)工作。針對(duì)這一 目標(biāo)，提供以下幾點(diǎn)解決方案。
( 1) 特別重要負(fù)荷的供電回路斷路器不設(shè)分勵(lì)脫扣附件，火災(zāi)時(shí)不通過(guò)聯(lián)動(dòng)控制切除，而 是由值班或消防人員手動(dòng)切除，建議將醫(yī)院的特 別重要負(fù)荷回路集中設(shè)置在單獨(dú)的低壓出線柜 中，并做好標(biāo)識(shí)，以利于操作。
( 2) 建議醫(yī)院特別重要負(fù)荷回路的電纜采 用礦物性電纜，按消防負(fù)荷的要求來(lái)敷設(shè)，提升 供電電纜防火耐火能力，保障火災(zāi)供電條件仍能 夠滿足平時(shí)要求，雖然會(huì)增加部分建設(shè)投資，但 從病人人身安全的角度來(lái)考慮是值得的。
