隨著對(duì)醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索，就醫(yī)及對(duì)醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)，我國(guó)醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。醫(yī)院的"家庭化""園林化""人情味"逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)。本期策劃通過對(duì)醫(yī)院空間環(huán)境的要求，論述良好的空間環(huán)境設(shè)計(jì)在建設(shè)中的重要性。

【摘要】不可否認(rèn)，疾病與人的心理狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系。文章闡述了醫(yī)院空間環(huán)境和醫(yī)院建設(shè)之間的關(guān)系，并提出了醫(yī)院建設(shè)針對(duì)建筑空間環(huán)境的要求。

【關(guān)鍵詞】建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)醫(yī)院建設(shè)

引言

近年來(lái)，隨著對(duì)醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索，對(duì)醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)，我國(guó)醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。疾病與人的心理狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，良好的醫(yī)療環(huán)境有助于消除病人的心理壓力，改善心境，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，得到早日康復(fù)。醫(yī)院空間環(huán)境的好壞，也直接影響著醫(yī)院的社會(huì)效益。

如何為這些病人提供舒適宜人的室內(nèi)環(huán)境，將成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年入口增加，老年患者增多，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)改變嚴(yán)肅的“白色”醫(yī)院的

概念，賦予醫(yī)院雅致精巧的環(huán)境，達(dá)到醫(yī)院就像“家庭”一樣令人感到溫馨舒適。綜合考慮病人心理、行為等多因素的綜合治療法，將成為21世紀(jì)的醫(yī)療趨勢(shì)，醫(yī)院建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)，更應(yīng)該重視病人最佳視覺、聽覺、嗅覺、觸覺之刺激，產(chǎn)生良好的心理效果。

1.醫(yī)院空間設(shè)計(jì)對(duì)建筑空間環(huán)境的要求

一般來(lái)講，一個(gè)人患病，其心理主要的活動(dòng)就是盡快到一家醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)院治療，病人這種向往、期待、迫切的心理意向，要求醫(yī)院滿足病人就醫(yī)的行為與心理需求，具有協(xié)調(diào)有機(jī)的就醫(yī)序列空間，創(chuàng)造具有良好心理感受的醫(yī)院建筑環(huán)境。

(1)開闊的入口前庭

人對(duì)事物的看法第一印象十分重要，尤其是患了病的人，由于疾病的壓力，往往懷著憂慮、急迫的心情前往醫(yī)院就醫(yī)。病人對(duì)醫(yī)院的初始印象與感受，直接影響病人對(duì)醫(yī)院的信心和對(duì)醫(yī)院的信賴程度。醫(yī)院入口前庭是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體水平的第一步，也是非常重要的一步。如設(shè)計(jì)中改變以往狹小空間的設(shè)計(jì)，進(jìn)入醫(yī)院就是一個(gè)大的開闊的空間，采用通透的圍墻與街景融為一體。假設(shè)主干道把醫(yī)院分為左右兩部分，左側(cè)是漂亮的花壇，和不同品種的小樹組成的小樹林，形成了天然氧吧，里面設(shè)有石凳、座椅、小品等，患者在這里談話、聊天、等候，可以緩解患者的心理壓力。右側(cè)是地毯似的草坪圍繞著美麗湖面，湖內(nèi)有大型噴泉。特別是微風(fēng)吹來(lái)，噴出的水霧隨著微風(fēng)吹到臉上，令人十分愜意。患者經(jīng)�；顒�(dòng)在這樣的環(huán)境里身心都是一種享受，有利于患者的康復(fù)。另一方面，除卻入口前庭優(yōu)美的環(huán)境設(shè)計(jì)外，入口廣場(chǎng)也是醫(yī)院的人、車集散地，交通組織是其重要內(nèi)容。隨著生活水平的提高，開車就醫(yī)的人也逐漸增多，如沒有合理的交通流線組織，勢(shì)必造成人車混雜，停從而影響醫(yī)院的外部環(huán)境，破壞醫(yī)院形象。

(2)急診與就醫(yī)、等候的環(huán)境

急診不同于門診，絕大多數(shù)患者的病都比較急，就醫(yī)通道的長(zhǎng)短直接影響著患者的生命安全，搶救病人分秒必爭(zhēng)，提前一秒鐘患者就可能獲救。如設(shè)計(jì)寬敞明亮的大廳，周圍是不同功能的房間呈放射狀布置，這就大大縮短了搶救時(shí)間，使危重病人多了一些生存的希望。入口旁邊設(shè)計(jì)家屬等候大廳，這樣既能讓醫(yī)生在治療過程中不受家屬的干擾，使病人得到很好的治療，又能使家屬得到安靜的休息。

(3)門診等候與空間環(huán)境

我國(guó)入口眾多，每所醫(yī)院所服務(wù)的患者人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過西方發(fā)達(dá)國(guó)家。病人進(jìn)入醫(yī)院每一個(gè)有規(guī)律的就醫(yī)過程都需要一定的等候時(shí)間，因此，精心設(shè)計(jì)等候空間的人工景觀環(huán)境與自然景觀環(huán)境，為病人及其陪醫(yī)親人提供舒適宜人的等候空間，避免病人產(chǎn)生焦躁不安的情緒，獲得良好的心理感受，意義非常重大。注重門診大廳的等候空間環(huán)境的設(shè)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)院建筑門診大廳往往是其他功能空間的重要部分。我國(guó)目前許多大型醫(yī)院的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口都開向大廳，如果不重視大廳的空間設(shè)計(jì)，缺少適當(dāng)?shù)男菹⒑偷群驁?chǎng)所，就會(huì)造成大廳內(nèi)人流擁擠，不同程度的誘發(fā)病人的煩躁不安的心理。因此，掛號(hào)、收費(fèi)等各功能部門應(yīng)有足夠的使用空間，應(yīng)就近設(shè)置供病人或陪珍人員休息的座椅。一般醫(yī)院沒有供病人及家屬休息的場(chǎng)所，可以改造把原來(lái)的室外天井改成了休息大廳(增加了中央空調(diào)及排煙排風(fēng)系統(tǒng))，原來(lái)?yè)頂D的大廳變得寬敞明亮了。候診環(huán)境的好壞對(duì)病人的心理及診療效果有著極大的影響。病人由于懷著急于向醫(yī)生傾訴病情的心理，會(huì)密切關(guān)注診室里醫(yī)生的動(dòng)態(tài)，候診空間布局的不合理，就會(huì)造成門口處人員據(jù)擠，對(duì)醫(yī)患雙方造成不良影響。門診還應(yīng)進(jìn)行功能區(qū)域劃分，可以讓病人少跑冤枉路，在一個(gè)區(qū)域內(nèi)就能完成大部分的檢查，把關(guān)系密切的功能放在一起，如體檢中心、專家門診、放射中心等。

2.加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)中的建筑空間環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)

為了滿足不同經(jīng)濟(jì)能力患者的需求，可以新建了優(yōu)質(zhì)病房樓，優(yōu)質(zhì)產(chǎn)房、病房，層流手術(shù)室、層流ICU。優(yōu)質(zhì)病房樓內(nèi)設(shè)有室內(nèi)庭院，可供患者朋友在這里散心休息。病房?jī)?nèi)是賓館化的布置，配有電視、電話、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、集中供氧、吸引系統(tǒng)，有獨(dú)立的衛(wèi)生間，24小時(shí)供應(yīng)熱水。可以考慮經(jīng)過培訓(xùn)的服務(wù)員隨時(shí)清潔衛(wèi)生。改造了老病房樓，增設(shè)了中央空調(diào)系統(tǒng)，每個(gè)病房增加了獨(dú)立衛(wèi)生間，內(nèi)設(shè)淋浴衛(wèi)生熱水。

為了在刮風(fēng)下雨的時(shí)候患者就醫(yī)不受影響，可考慮新建了連廊，設(shè)計(jì)無(wú)障礙通道，把病房樓、急診樓、門診樓、優(yōu)質(zhì)病房樓、手術(shù)室連成了一體，使患者冬天凍不著，夏天淋不著曬不著，大大方便了患者。假設(shè)可以在由病房樓、優(yōu)質(zhì)病房樓、門診樓圍成的空間建設(shè)大型的音樂噴泉廣場(chǎng)，廣場(chǎng)側(cè)面布置一個(gè)平坦中有起伏的小山丘的大草坪，可供患者及陪護(hù)家屬散心聊天，那么這樣的環(huán)境設(shè)計(jì)必定會(huì)使人們產(chǎn)生良好的心理感受。環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段漸成為人們所關(guān)注的焦點(diǎn)，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適宜人的就醫(yī)環(huán)境必將成為今后醫(yī)院的發(fā)展方向。隨著對(duì)醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索，就醫(yī)及對(duì)醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識(shí)，我國(guó)醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。

向往自然是人類的本性，無(wú)論是從生理還是從心理上分析，綠化環(huán)境對(duì)人，尤其是對(duì)病人的康復(fù)有極大的好處。注意室內(nèi)外綠化環(huán)境的修飾，是提高醫(yī)院建筑景觀環(huán)境質(zhì)量重要手段如采用室內(nèi)盆栽、適地種植、中庭綠化、墻面綠化、陽(yáng)臺(tái)綠化等都能為病人提供賞心悅目、充滿生命活力的景觀，表現(xiàn)對(duì)生命的關(guān)懷，激發(fā)患者治愈疾病的信念，應(yīng)是醫(yī)院建筑室內(nèi)與室外的人工與自然景觀環(huán)境的主題．如：荷蘭某醫(yī)院室內(nèi)設(shè)置的“樹”的抽象雕塑小品，寓意生命之美麗生動(dòng)，并賦于醫(yī)院空間環(huán)境強(qiáng)烈的生命意識(shí)。精心設(shè)計(jì)具有藝術(shù)創(chuàng)意的室內(nèi)與室外坐椅、涼亭等可讓病人領(lǐng)受到愉悅與溫馨，并提供舒適宜、具有生命氣息的醫(yī)療環(huán)境。

結(jié)語(yǔ)

人民物質(zhì)生活水平的提高，使疾病構(gòu)成發(fā)生改變，慢性病、晚期病增多。如何為這些病人提供舒適宜人的室內(nèi)外空間環(huán)境將成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人口增加，老年患者增多，賦予醫(yī)院雅致精巧的環(huán)境，達(dá)到醫(yī)院就象家庭這一目標(biāo)，已勢(shì)在必行！醫(yī)院的家庭化、園林化、人情化逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)。