中國是世界上總?cè)丝诤屠夏耆丝谧疃嗟膰,至?0歲及其以上老年人已達(dá)1.3億之多,占世界老年人口的1/5,并且超過了我國總?cè)丝诘?0%。面對數(shù)量如此巨大的老年人群體,服務(wù)于老年人的各種居住建筑應(yīng)運(yùn)而生,并且在質(zhì)量和數(shù)量上都迅速發(fā)展。歐美和亞洲一些發(fā)達(dá)國家在老年人居住建筑設(shè)計中積累了豐富的經(jīng)驗,值得學(xué)習(xí)和借鑒。

  老年人居住建筑模式劃分

  理想的老年人居住建筑應(yīng)該是允許老年人自由且獨立的生活,并提供必要的協(xié)助,而不應(yīng)該一切包辦,否則反而會降低老年人的活動能力、加速老化過程。

  老年人居住建筑模式劃分的依據(jù)是老年人所需社會服務(wù)支援的程度。1986年,國際慈善機(jī)構(gòu)(HTA)制定了老年人居住建筑的分類標(biāo)準(zhǔn):a類:非老年專用或用作富有活力的退休和退休前老人居住的住宅。他們有生活自理能力,因而可獨立生活在自己的寓所中。

  b類:可供富有活力,生活基本自理,僅需要某種程度監(jiān)護(hù)和少許幫助的健康老人居住的住宅。

  c類:專為健康而富有活力的老人建造的住所,附有幫助老人基本獨立生活的設(shè)施,提供全天監(jiān)護(hù)和最低限度的服務(wù)和公用設(shè)施。

  d類:專為體力衰弱而智力健全的老人建造的住所。入住者不需要醫(yī)院護(hù)理,但可能偶然需要個人生活的幫助和照料,提供監(jiān)護(hù)和膳食供應(yīng)。

  e類:專為體力尚健而智力衰退的老年人所建的住所。入住者可能需要某些個人生活的監(jiān)護(hù)和照料。公用設(shè)施同d類,但可按需另增護(hù)理人員。

  f類:專為體力和智力都衰退,并需要個人監(jiān)護(hù)的老人所設(shè)。入住者中很多人生活不能自理,因而住所不可能是獨立的,可為住者提供進(jìn)餐、助浴、清潔和穿衣等服務(wù)。

  g類:入住者除同f類外,還有患病、受傷的,臨時或永久的病人,這類建筑中所提供醫(yī)療和護(hù)理的應(yīng)是注冊醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),住房幾乎全部應(yīng)為單床間。

  除此之外,各國根據(jù)本國的具體國情,相應(yīng)規(guī)定了老年人居住建筑模式的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

  國外老年人居住建筑模式種種各國老年人居住建筑模式與該國對老年問題的政策、制度有關(guān),同時也與其文化背景有關(guān)。

 。ㄒ唬┟绹睦夏耆司幼〗ㄖ缭60年代末,美國已進(jìn)入老年型社會。1980年,美國65歲及以上的老年人超過了30歲及以下的青少年人口,占人口比重的11%。其老年人社會保障制度則產(chǎn)生于20世紀(jì)30年代。處于西方文化的大背景下,美國老年人的獨立性很強(qiáng)。美國老年人居住建筑模式主要有3種類型:獨立式老年人住宅滿足有自理能力的老年人的需求,一般為普通住宅和老年人專用住宅,后者多數(shù)是帶廚衛(wèi)的一室戶,平面緊湊,采用標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)件,造價經(jīng)濟(jì),總體布局上注意將老人住宅群布置在社區(qū)中心附近,結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施、社交場所、醫(yī)療中心及交通設(shè)施。

  集合式老年人住宅有專門的服務(wù)人員提供老年人所需服務(wù),一般不包括醫(yī)療和護(hù)理。住宅內(nèi)有方便、安全的社交娛樂場所和公共食堂等各類設(shè)施,并有完備的保衛(wèi)和報警系統(tǒng)。

  護(hù)理型老年人住宅提供全面的護(hù)理和醫(yī)療服務(wù),建筑按無障礙設(shè)計。臥室衛(wèi)生獨立,起居室和廚房共用。按照所提供護(hù)理程度的高低,又可分為養(yǎng)老院和護(hù)理院兩類,護(hù)理院的醫(yī)療護(hù)理設(shè)施較養(yǎng)老院更加完善。但該模式不太受歡迎。

 。ǘ┤鸬涞睦夏耆司幼〗ㄖ鸬涫抢^法國之后,于1890年第二個進(jìn)入老年型的國家,也是當(dāng)今世界上老年人口比重最大的國家,預(yù)計到2025年將達(dá)22.29%。瑞典擁有完善的社會福利制度。其住房政策以扶助老年人獨立生活為目標(biāo),同時盡最大努力滿足老年人長期居住在一個他們熟悉的地方和環(huán)境中的意愿。老年人居住建筑模式主要有:普通住宅瑞典88%的老年人擁有自己的私宅或租房。這與該國老年人有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)能力相關(guān)。居住普通住宅的老人由社會福利委員會提供看護(hù)、幫助和其他服務(wù)。

  年老者專用公寓是設(shè)立在普遍公寓中的老年人專用住宅單元,室內(nèi)設(shè)備為適應(yīng)老年人專用而設(shè)計,還配備管理人員,老人生活可依靠社會服務(wù)機(jī)構(gòu)上門服務(wù)。

  服務(wù)住宅和家庭旅館內(nèi)設(shè)多套居住單元,每套單元都有廚房、浴室,住宅內(nèi)還有公共食堂,老人可集體用餐,設(shè)醫(yī)務(wù)室和各種報警系統(tǒng)。

  老人之家這類住宅典型的單元是一個單人房間,帶一個盥洗室。許多還建有公共餐廳、公共休息室、圖書館和健身房。在60、70年代,老人之家曾大量發(fā)展,但居室多為雙人甚至多人。

  公立養(yǎng)老院、老人慢性病房由地方政府提供,原來的老人慢性病房以醫(yī)療為目的,1979年后,出現(xiàn)以康復(fù)為中心的單人房化的新型慢性病房。

  (三)前蘇聯(lián)的老年人居住建筑前蘇聯(lián)在20世紀(jì)初,65歲及以上的老年人口已占9%,早已跨入老齡化國家行列。前蘇聯(lián)把國家保障制度作為憲法基礎(chǔ),用立法形式建立起統(tǒng)一的國家保證金制度。老年人住房及設(shè)施有兩大類:公寓式分為普通型和護(hù)理型兩種,功能組成包括居住空間、公用設(shè)施、日常生活服務(wù)設(shè)施和管理人員行政用房。居住部分作為獨立的居住單元來處理,單元內(nèi)生活條件接近家庭環(huán)境。

  普通型公寓有單人間或雙人間,以雙人間為主,組合成居住單元。每單元10-11個床位,有餐廳、圖書閱覽室、體療室和醫(yī)療設(shè)施等。

  護(hù)理型公寓供需要醫(yī)療護(hù)理的老年人居住,居住房間按單人或雙人間設(shè)計,每個居住單元按30-33個床位設(shè)計,每1-2個單元設(shè)1個服務(wù)性廚房和配餐間,每2-3個單元設(shè)1個護(hù)士值班室。

  成套式每套住戶1-2人,內(nèi)有特殊設(shè)備方便老年人生活。提供一系列服務(wù)用房,包括醫(yī)療健身室、醫(yī)生護(hù)士室、洗衣房及管理人員辦公室等。

 。ㄋ模┤毡镜睦夏耆司幼〗ㄖ1970年日本正式進(jìn)入老年型國家的行列。1995年老年人口占總?cè)丝诘?4.37%。其養(yǎng)老模式在參照西方發(fā)達(dá)國家的同時,注重本國孝敬老人的傳統(tǒng),在實踐中逐漸形成以社會保險、社會救濟(jì)、社會福利和醫(yī)療保健為主要內(nèi)容的養(yǎng)老體系。

  日本提倡老年人和家人住在一起。老年人居住建筑模式主要有:兩代居,即日本在公共住宅里設(shè)計的適合于老少多代共居的大型居住單元,對廚、廁、門廳和居室分隔功能都做了相應(yīng)考慮,對多代人生活方式和生活規(guī)律上的差異在室內(nèi)空間上做了相應(yīng)處理。還有養(yǎng)老院,又稱為老人之家,分為公立(養(yǎng)護(hù)老人之家和特別養(yǎng)護(hù)老人之家)、低費(fèi)(輕費(fèi)老人之家)和完全自費(fèi)(收費(fèi)老人之家)3種,老年人可根據(jù)自己各方面的條件和經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。

 。ㄎ澹┬录悠碌睦夏耆司幼〗ㄖ80年代中期新加坡成為老齡化國家。新加坡實行以強(qiáng)制儲蓄模式為特色的社會保障制度,稱為公積金制度。對老年人具有較好的社會保障職能,通過各種優(yōu)惠政策鼓勵多代同居或父母與已婚子女近鄰居住。開發(fā)出多種類型的“多代同堂組屋”,其空間關(guān)系基本相同,分為主體房和單房公寓,以起居室連通,兩戶既分又合,適應(yīng)兩代和諧共處。這種模式延續(xù)了亞洲人兩代以至多代同堂的文化傳統(tǒng)。

  此外,各國都成立了一定的專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施和機(jī)構(gòu),多以社區(qū)為單位,主要模式有兩種:一種是被動式的,為老年人的日常生活如就醫(yī)、購物、健身等提供便利。另一種是主動式的,可入宅提供飯食、洗澡、打掃、購物和醫(yī)療服務(wù)。

  這些機(jī)構(gòu)和設(shè)施與具體的居住模式有機(jī)配合,形成一個完善的老年人居住服務(wù)體系。