水利水電工程
基礎(chǔ)排水單元工程質(zhì)量評定表
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單位工程名稱
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單元工程量
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分部工程名稱
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施工單位
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單元工程名稱、部位
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檢驗(yàn)日期
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年 月 日
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項(xiàng)
次
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檢 查 項(xiàng) 目
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質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)
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各孔檢測結(jié)果
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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1
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垂直排水孔
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孔口平面位置偏差
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不大于10cm
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2
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傾斜度
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深孔
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不大于1%
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淺孔
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不大于2%
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3
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△孔深偏差
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±2%
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4
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水平孔（槽）
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平面位置偏差
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不大于10cm
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5
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傾斜度
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不大于2%
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6
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△管（槽板）接頭，管（槽板）與巖石接觸
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密合不漏漿，管（槽）內(nèi)干凈
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各孔質(zhì)量評定
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本單元內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率為 %
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評 定 意 見
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單元工程質(zhì)量等級
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單元內(nèi)各排水孔質(zhì)量全部達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，其中優(yōu)良排水孔為 %。
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施
工
單
位
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建設(shè)
（監(jiān)理）
單
位
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