以下表格從原文隨機(jī)摘錄，不代表完整內(nèi)容，僅供參考！
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姓 名
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性別
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身份證
件 號
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聘用單位
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通訊地 址
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郵政編碼
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聯(lián)系電話
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手機(jī)號碼
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注冊執(zhí)業(yè)證書編號
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執(zhí)業(yè)印章
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注 冊 號
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注冊有效期至
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年 月 日
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申請注銷注冊人
或機(jī)構(gòu)
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□注冊監(jiān)理工程師本人 □聘用單位 □省級注冊管理機(jī)構(gòu)
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注 銷 原 因
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□ 聘用單位破產(chǎn) ；
□ 聘用單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照；
□ 聘用單位被吊銷相應(yīng)資質(zhì)證書；
□ 已與聘用單位解除勞動關(guān)系；
□ 注冊有效期滿且未延續(xù)注冊；
□ 年齡超過65周歲；
□ 死亡或者喪失行為能力；
□ 受到刑事處罰；
□ 其他導(dǎo)致注冊失效的情形。
申請注銷注冊人（簽名） 申請注銷注冊機(jī)構(gòu)（單位公章）
年 月 日
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省、自治區(qū)、直轄市建設(shè)行政主管部門或其委托的注冊管理機(jī)構(gòu)初審意見
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情況屬實，同意申報注銷注冊，注冊執(zhí)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)印章已收回。
審查人（簽名）： 負(fù)責(zé)人（簽名）：
（公章）
年 月 日
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建設(shè)部注冊審查意見
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經(jīng)審查，同意注銷注冊。
審查人（簽名）： 復(fù)審人（簽名）：
負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日
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