C2
編號
 
工程名稱
 
日期
 
 
致___________________________(監(jiān)理單位):
 
由于__________________________________________________________的原因,茲提出____________________________工程變更(內(nèi)容詳見附件),請予以審批。
 
附件:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
提出單位名稱:                       提出單位負(fù)責(zé)人(簽字):
一致意見:
 
 
 
 
建設(shè)單位代表
(簽字):
 
 
 
 
 
 
日期:
設(shè)計單位代表
(簽 字):
 
 
 
 
 
 
日期:
監(jiān)理單位代表
(簽字):
 
 
 
 
 
 
日期:
承包單位代表
(簽字):
 
 
 
 
 
 
日期:
注:本表由提出單位填報,有關(guān)單位會簽,并各存一份。