施工電梯基礎(chǔ)驗收表
AQ2.10.1.5□
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工程名稱
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施工單位
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項目負責(zé)人
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分包單位
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分包負責(zé)人
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驗收項目及標(biāo)準(zhǔn)要求
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實測數(shù)據(jù)
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驗收結(jié)論
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地基的承載能力不小于 kN/m2
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土的干密度 g/cm3
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基礎(chǔ)混凝土強度 (并附試驗報告)
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基礎(chǔ)周圍有無排不設(shè)施
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基礎(chǔ)地下有無暗溝、孔洞（附釬探資料）
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混凝土基礎(chǔ)尺寸（預(yù)埋件尺寸）和地腳螺栓數(shù)量、規(guī)格是否符合圖紙及說明書要求
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混凝土基礎(chǔ)表面平整情況
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驗收結(jié)論：
年 月 日
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驗收人簽名
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總包單位
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分包單位
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監(jiān)理單位意見：
專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日
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