平基管座質(zhì)量檢驗單
 
工程名稱:                                   施工單位:

工序名稱    樁號及位置
  
  
管 座
蜂窩面積
備注
中線每側寬度
高程
中線每側寬度
高程
厚度
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
設 計
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
實 測
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
偏 差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

工程負責人:                 施工員:               質(zhì)檢員:                       年 月 日