摘要：本文系統(tǒng)介紹了傳染病房的空調(diào)設(shè)計方法、氣流組織形式、壓力梯度、空氣過濾、節(jié)能方法、控制要求、施工安裝和檢測
關(guān)鍵詞:傳染隔離病房;空調(diào)通風設(shè)計
近年來，特別是“非典”之后，人們?nèi)找嬉庾R到室內(nèi)空氣品質(zhì)和空調(diào)通風系統(tǒng)的相互關(guān)系，對醫(yī)療建筑的空調(diào)通風設(shè)計越來越重視。
1 設(shè)計宗旨
傳染病房的空調(diào)通風設(shè)計，設(shè)計宗旨主要有以下幾點：
(1)為傳染病患者提供良好的室內(nèi)環(huán)境。
(2)保證室內(nèi)污染空氣不會逸出室外。
(3)避免空氣交叉感染，減少、避免醫(yī)護人員感染上傳染病的風險。
(4)對污染源進行有效控制:
2空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計形式
傳染病房空調(diào)系統(tǒng)可采用變風量系統(tǒng)，也可采用定風量系統(tǒng),建議采用定風量系統(tǒng)。
變風量系統(tǒng)(VAV)是一種主動式的壓力控制策略，它通過電動風量調(diào)節(jié)閥連續(xù)不斷的對送風量或排風量進行調(diào)節(jié)，以保持希望的壓力。
主動式的VAV壓力控制方法可以分為兩種：純壓差控制(OP)和余風量(又稱為流量追蹤)控制(AV)。
定風量(CAV)是一種被動式的控制方法，它使用風量調(diào)節(jié)閥，通過送風和排風平衡，送風比排風少一定的量，來達到所期望的負壓值。
傳統(tǒng)定風量系統(tǒng)主要有以下特點：(1) 所有時間，設(shè)備必須保持恒定的送風量和排風量。(2) 必須按全負荷設(shè)計，要有較大的余量來彌補由于過濾器等造成的送風和排風系統(tǒng)性能的下降，連續(xù)的全負荷運行使能耗極大。
(3) 由于風機系統(tǒng)、過濾器系統(tǒng)等性能下降或風閥位置改變等情況下，系統(tǒng)經(jīng)常要重新進行風平衡調(diào)試，需要大量的維護。(4) 由于在所有時間都是大風量運行，噪音會偏高。
為克服傳統(tǒng)定風量系統(tǒng)壓差控制的缺點，可采用加裝文丘里閥的定風量系統(tǒng)。通過在送風管和排風管上采用壓力無關(guān)型的定風量控制裝置(文丘里閥)的定風量系統(tǒng)，在一定程度上可以主動的、動態(tài)的調(diào)節(jié)流量，消除系統(tǒng)靜壓波動造成的對流量的影響，從而保證流量的恒定和控制的穩(wěn)定。
換氣次數(shù)應(yīng)大于等于12次/小時，建議在氣流組織合理的基礎(chǔ)上，單人隔離病房的合理換氣次數(shù)取為12ACH,而對于雙人及三人或以上隔離病房而言，建議取值為15ACH左右。
為了防止傳染病區(qū)內(nèi)不同病房間病人的交叉感染，應(yīng)采用避免交叉感染的空調(diào)系統(tǒng)形式和合理的系統(tǒng)布置方式，傳染病爆發(fā)時采用全新風系統(tǒng)。為了排風系統(tǒng)上設(shè)置高效過濾裝置，保護周圍環(huán)境不受污染。
考慮到滿足負壓需求，房間的排氣量大于房間的送風量。
3 病房氣流組織
氣流組織應(yīng)盡量排除死區(qū)、停滯區(qū)和避免送、排風短路。送、排風口的布置應(yīng)使清潔空氣首先流過病房內(nèi)醫(yī)護人員可能停留的區(qū)域，然后流過傳染源（主要指病人）進入排風口。這樣，醫(yī)護人員就不會處于傳染源和排風口之間。送風口布置在房間的一側(cè)，送風口安裝與天花高位，與病人相對，排風從病人一側(cè)排出，排風口安裝與低位，排風口的底部應(yīng)在房間地板上方不低于100mm高的位置。
送風與排風有相對之關(guān)系，送風口位置與風速必須有足夠能量將室內(nèi)的污染物稀釋，并使病人附近的病毒立即排出，減少其滯留在室內(nèi)的時間。
風管及風口風速必須考慮到病人的感受，滿足噪音要求，并避免使病人感受到不舒適之氣流（建議風速低于0.25m/s）。
4 病區(qū)的氣流流向
致病因子可能傳播到隔離病區(qū)其它部分，因此，隔離區(qū)域應(yīng)該設(shè)計成定向氣流。氣流應(yīng)從清潔區(qū)域流向非清潔區(qū)域。
空氣流向應(yīng)從走廊流入隔離病房以防止污染物傳播到其它區(qū)域。空氣流向通過壓力梯度（負壓）控制來實現(xiàn)�？諝鈴妮^高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域。
5 壓力梯度
區(qū)域壓差控制就是保證整個隔離病區(qū)內(nèi)有序的梯度壓差，實現(xiàn)從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)的定向氣流，為了不使傳染性隔離病房內(nèi)的空氣擴散到醫(yī)院內(nèi)的其他場所，阻斷對其他區(qū)域的污染，必須對隔離病房進行負壓控制。負壓控制主要是通過在氣密性的結(jié)構(gòu)內(nèi)使排風量大于送風量來達到，為了嚴格防止室內(nèi)空氣向外部滲漏，設(shè)置緩沖間，并要求圍護結(jié)構(gòu)具有一定的嚴密性。
根據(jù)美國制冷協(xié)會《HVAC Design Manual for Hospitals and clinics》書中顯示，用以維持負壓、使氣流流入房間所必需的最小壓差不應(yīng)小于2.5Pa，通常取5Pa。緩沖間，相對病房和衛(wèi)生間而言，緩沖間內(nèi)空氣量為清潔，因此，緩沖間內(nèi)空氣壓力相對病房和衛(wèi)生間應(yīng)為正壓。
房間設(shè)置壓差控制器，當壓差低于設(shè)定值時，發(fā)生壓力報警，已保證房間與相鄰區(qū)域壓差，而當進出房間的門打開時，負壓值會降低，經(jīng)時間延遲的信號應(yīng)該考慮足夠的時間供人員進入或離開房間而不會激活聲訊報警。
在隔離病房與前室之間，安裝穩(wěn)壓閥，已穩(wěn)定負壓值。
壓差風量的確定：
5.1根據(jù)ASHRAE Handbook –Fundamentals 計算滲透風量
式中，AL=air leakage area, in.2
=單位轉(zhuǎn)換,0.186
Qr=漏風量,cfm
ρ=空氣密度,0.0724lbm/ft3 at normal room temperature
CD =滲透系數(shù),approximately 0.186
=reference pressure difference-for AⅡ,0.01in.w.g
5.2根據(jù)縫隙法來計算泄漏風量
式中-維持潔凈室壓差值所需的壓差風量， m3/h
-根據(jù)圍護結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù)，一般可取1.1~1.2;
q-當潔凈室為某一壓差值時，其圍護結(jié)構(gòu)單位長度縫隙的滲漏風量，m3.(h.m)-1
l=潔凈室圍護結(jié)構(gòu)的縫隙長度，m.
5.3換氣次數(shù)法
國內(nèi)外壓差風量的確定，多數(shù)是采用換氣次數(shù)估算的，
6 空氣過濾
為了防止對環(huán)境的污染，排風必須進行處理。處理的方法有多種，如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。那就是空氣過濾是最有效的方法之一。排風采用何種級別的過濾器，應(yīng)根據(jù)致病因子的危害程度來確定。
根據(jù)AIA設(shè)計指引，初效過濾器過濾效率應(yīng)不小于30%，中效過濾器過濾效能應(yīng)為95%.過濾器應(yīng)設(shè)有壓差顯示裝置，并提示及時更換過濾器。
