公共綠化工程實物驗收表
（×開綠驗      200    年第     號）

工程名稱：
 
起止路段：
 
合同造價：
 
結(jié)算報審價：
 
開工日期：
 
竣工日期：
 
建設單位：
 
項目負責人：
 
聯(lián)系電話：
 
設計單位：
 
項目負責人：
 
聯(lián)系電話：
 
施工單位：
 
項目負責人：
 
聯(lián)系電話：
 
監(jiān)理單位：
 
項目總監(jiān)：
 
聯(lián)系電話：
 
建設單位和監(jiān)理單位對施工期關(guān)鍵監(jiān)督分項完成情況的確認：
 
監(jiān)
督
分
項
場地平整
 
樹穴規(guī)格
 
基質(zhì)填充
 
苗木規(guī)格
 
工
程
量
喬木       株，片植灌木       m2，球形灌木       株，
地被植物       m2，一類草       m2，二草       m2，
三類草       m2，噴淋管        m，園建        個
（詳見工程量清單）
監(jiān)理單位
監(jiān)理總監(jiān)簽名：   
建設單位
項目負責人簽名：