致： 鹽城市工程建設(shè)監(jiān)理中心有限公司（監(jiān)理單位）

　　茲報驗(yàn)：

    ■  １材料進(jìn)場使用。

    □  ２構(gòu)配件進(jìn)場使用。

　　□�。彻こ淘O(shè)備進(jìn)場使用／開箱檢查。

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名稱：　　　            SBS聚酯胎防水卷材                    

采購單位：              北京建工集團(tuán)                          

　　擬用部位：　            1#地下室后澆帶                        

附件（共　　　　頁）：

　  □ 1清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。

　　■ 2 生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。

□ 3 檢測報告、復(fù)試報告。

　　□ 4 其它有關(guān)文件。

本次報驗(yàn)內(nèi)容系第    1  次報驗(yàn), 本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應(yīng)資料。

　　　　　　　　　　　　        承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　       項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　　日期:2010.08.10

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間

承包單位簽收人姓名及時間

監(jiān)理審查意見：

□  同意。      □  不同意。   

　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):                          

                      專業(yè)監(jiān)理工程師：　　 　　　日期：　        　

注：１、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。

　　２、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。