承包人：浙江省××公路建設(shè)工程有限公司 監(jiān)理單位：浙江省××交通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司
合同號(hào)： 工程編號(hào)：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
工程名稱 | 施工日期 | ||||||||||||||||||
| 樁號(hào)、部位 | 檢查日期 | |||||||||||||||||||
| 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 |
項(xiàng) 次 |
檢查項(xiàng)目 | 規(guī)定值或 偏差值 |
檢查頻率 （方法） |
檢查情況（實(shí)測(cè)值） | 備注 | ||||||||||||||
| 承包人自檢 | 監(jiān)理檢查 | |||||||||||||||||||
| 1 | 壓實(shí)度（%） | 按附錄B檢查，每 200m每車道1處 |
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| 2 | 平 整 度 |
ō（mm） | 1.2/2.5 | 每評(píng)定段、每車道按100m計(jì)算IRI或ō | ||||||||||||||||
| IRI（m/KM） | 2.0/4.2 | |||||||||||||||||||
| 最大間隙h（mm） | /5 | |||||||||||||||||||
| 3 | 彎沉值 （0.01mm） |
≤竣工驗(yàn)收 彎沉值 |
按附錄I檢查 | 竣工驗(yàn)收彎沉值： | ||||||||||||||||
| 4 | 抗滑 | 摩擦系數(shù) | 擺式儀：200m測(cè)驗(yàn)1處，橫向力系數(shù)車；全線連續(xù) | 設(shè)計(jì)： | ||||||||||||||||
| 構(gòu)造深度 | 砂鋪法：每200m測(cè)1處 | 設(shè)計(jì)： | ||||||||||||||||||
| 5 | 厚度 | 總厚度 | 按附錄H檢查每200每車道1點(diǎn) | 設(shè)計(jì)： | ||||||||||||||||
| 上面層 | ||||||||||||||||||||
| 6 | 中線平面偏位（mm） | 20 | 經(jīng)緯儀：每200m4點(diǎn) | |||||||||||||||||
| 7 | 縱斷高程（mm） | 經(jīng)緯儀： 每200m測(cè)4點(diǎn) |
設(shè)計(jì)： | |||||||||||||||||
| 8 | 寬度 （mm） |
有側(cè)石 | 尺量：每200m測(cè)4點(diǎn) | 設(shè)計(jì)： | ||||||||||||||||
| 無側(cè)石 | 不小于設(shè)計(jì) | 設(shè)計(jì)： | ||||||||||||||||||
| 9 | 橫坡（%） | 水準(zhǔn)儀： 每200m測(cè)4斷面 |
設(shè)計(jì)： | |||||||||||||||||
| 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 日 期 |
施工負(fù)責(zé)人 日 期 |
質(zhì)檢員 日 期 |
施工員 日期 |
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