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工程變更費(fèi)用報(bào)審表 (A12)
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編號(hào)
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工程名稱
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日期
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致_____________________________________(監(jiān)理單位)：
根據(jù)第( )號(hào)工程變更單，申請費(fèi)用如下表，請審核。
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項(xiàng)目名稱
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變更前
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變更后
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工程款
增(＋)減(－)
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工程量
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單價(jià)
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合價(jià)
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工程量
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單價(jià)
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合價(jià)
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承包單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：
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監(jiān)理工程師審核意見：
監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：
監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：
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注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。
