管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單
承包單位:                合同號:                     
監(jiān)理單位:                編 號:                            B—006

工程名稱
 
施工時間
 
樁號及部位
 
檢驗(yàn)時間
 
項(xiàng)次
檢查項(xiàng)目
規(guī)定值或
允許偏差
檢 驗(yàn) 結(jié) 果
檢驗(yàn)頻率和方法
1
混凝土或
砂漿強(qiáng)度
(MPa)
 
 
 
2
管軸線偏位
(mm)
 
 
 
3
管 內(nèi) 底
   
(mm)
 
 
 
4
基礎(chǔ)厚度
(mm)
 
 
 
5
管座寬度
(mm)
 
 
 
6
抹 帶
(mm)
 
 
 
 
 
7
相鄰管內(nèi)底錯口(mm)
 
 
 
 
結(jié) 論:
 
 
 
 
監(jiān)理工程師:                    日期:              

 
承包人簽字:                    日期: