砂礫墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單
承包單位:                                  合同號:                    
監(jiān)理單位:                                  編 號:                           B—003

工程名稱
 
施工時間
 
樁號及部位
 
檢驗時間
 
項次
檢查項目
規(guī)定值或
允許偏差
檢 驗 結(jié) 果
檢驗頻率和方法
1
厚 度
(mm)
 
 
 
2
寬 度
(mm)
 
 
 
3
反濾層
設 置
(mm)
 
 
 
 
結(jié) 論:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
監(jiān)理工程師:                    日 期:              

 
                 承包人簽字:                    日 期: