石灰使用許可證
承包單位： 試驗編號：
監(jiān)理單位： 合 同 號： 許： —10
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工程內(nèi)容
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使用部位
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料場名稱
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料場儲量
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類別
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現(xiàn)場儲量
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石 灰 試 驗 技 術(shù) 指 標
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未消解殘渣(%)
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鈣鎂含量(%)
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取樣地點支距、平均運距、便道等情況及代表批量
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檢驗申請單 編 號
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取樣人員
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試 驗
結(jié) 論
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簽字：
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試 驗 單編 號
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試驗人員
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試 驗
工程師
意 見
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簽 字： 日 期：
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發(fā)證單位
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通知日期
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