致：　　　　　　　（監(jiān)理單位）

　  我單位承擔(dān)的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程/分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報(bào)驗(yàn)通過下列內(nèi)容：

□　工程施工組織設(shè)計(jì)（Ａ３.１１－      ）

□  首道工序的分項(xiàng)施工方案（Ａ３．1２－　 　）

□  施工起重機(jī)械設(shè)備（A３.1 4－     ）

□  項(xiàng)目部施工安全管理體系(A3.2－       )

□ 工程用材料和設(shè)備（Ａ３.3１－     、Ａ３.3２－     、Ａ３.3３－    ）

□  分包單位資質(zhì)(A3.6－        )

    □　施工測量（Ａ３.7－        ）

　  □  工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表(A4.4－        ）

    □

　  申請于　　　　年　　　月　　　日開工，請核準(zhǔn)。

附件：

　  １、項(xiàng)目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。

　  ２、進(jìn)場材料、設(shè)備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。

　  ３、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關(guān)證件。

    ４、施工合同對以上３條內(nèi)容的對應(yīng)要求。

　　　　　　　　　             承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　 　　　　　　

　　　　　　　　　　　　       項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　  日期：　　　　

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間

承包單位簽收 人姓名及時(shí)間

監(jiān)理審核意見：

　  □　同意。 　　□　不同意。

                                項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):                    

專業(yè)監(jiān)理工程師：                總監(jiān)理工程師：　　  　 日期：　　     

注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表。

    2、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可證。