板工程及支撐體系安全驗收表

工程名稱
 
施工單位
 
項目經(jīng)理
 
搭設(shè)高度
      m
序號
項目
驗  收  要  求
驗收結(jié)果
1
施工方案
有專項施工方案，方案能正確指導(dǎo)施工；高大模板施工方案應(yīng)經(jīng)過專家組論證。
 
2
材質(zhì)
鋼管無開裂、壓扁、嚴重銹蝕和彎曲，扣件有出廠合格證，搭設(shè)材料有抽樣檢驗報告。
 
3
立柱穩(wěn)定
支撐系統(tǒng)立柱材料符合設(shè)計要求,立柱底部用木塊鋪墊,高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前，對需要處理或加固的地基、基礎(chǔ)進行驗收。
 
立柱底距地面200 mm高處設(shè)縱橫向掃地桿，掃地桿與頂部水平桿之間的間距，在滿足模板設(shè)計所確定的水平拉桿步距要求條件下進行平均分配確定步距后，在每步節(jié)點處設(shè)縱橫向水平桿。按照規(guī)范要求設(shè)置剪刀撐。
 
模板結(jié)構(gòu)構(gòu)件的長細比應(yīng)符合：受壓桿件：支架立柱及桁架不應(yīng)大于150；拉條綴條、斜撐等聯(lián)系構(gòu)件不大于200；受拉構(gòu)件：鋼桿件不大于350。
 
3
施工荷載
模板上施工荷載不超過設(shè)計計算要求；模板上堆料及設(shè)備分布合理。
 
4
模板存放
存放地面平整堅實，有可靠的防傾倒措施，按規(guī)格分類存放，堆放高度不超過1.6 m
 
5
支模作業(yè)        運輸?shù)缆?/span>
支拆模板應(yīng)對照方案要求進行安全技術(shù)交底。
 
泵送支架穩(wěn)固可靠。
 
小車運送應(yīng)墊板或搭通道, 通道兩側(cè)設(shè)欄桿及踢腳桿。
 
6
作業(yè)環(huán)境
有可靠立足點，3 m以上應(yīng)搭設(shè)腳手架或設(shè)操作臺。
 
區(qū)域內(nèi)臨邊、洞口有防護措施。
 
交叉作業(yè)有隔離防護措施，拆模設(shè)警戒區(qū)域?qū)Ｈ吮O(jiān)護。
 
驗收意見
監(jiān)理單位
 
 
 
 
 
 
 
驗收人員：
年  月  日
施工總承包單位
 
 
 
 
 
 
 
驗收人員：
             年  月  日
搭設(shè)班組（分包單位）
 
 
 
 
 
 
 
驗收人員：
年  月  日

注：1．模板工程由項目經(jīng)理、項目技術(shù)負責(zé)人、搭設(shè)班組長和監(jiān)理單位相關(guān)人員進行驗收。
2．模板工程工程驗收應(yīng)根據(jù)施工方案要求進行分段驗收。