工程名稱

結(jié)構(gòu)類型

層數(shù)/建筑

面積

施工單位

技術(shù)負責人

開工日期

項目經(jīng)理

項目技術(shù)負責人

竣工日期

序號

項   目

驗   收   記   錄         

驗 收 結(jié) 論

1

分部工程

共     分部,經(jīng)查        分部符合標準及設(shè)計要求     分部

2

質(zhì)量控制

資料核查

共    項,經(jīng)審查符合要求    項,

經(jīng)核定符合規(guī)范要求       項

3

安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果

共抽查     項,符合要求    項,

共抽查     項,符合要求    項,

經(jīng)返工處理符合要求       項

4

觀感質(zhì)量驗收

共抽查     項,符合要求    項,

不符合要求    項

5

綜合驗收結(jié)論

參

加

驗

收

單

位

建設(shè)單位(公章)

監(jiān)理單位(公章)

施工單位(公章)

設(shè)計單位(公章)

單位(項目)負責人:

年    月     日

總監(jiān)理工程師:

年    月    日

單位負責任人:

年   月   日

單位(項目)負責人:

年    月    日