橋涵基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單
承包單位： 合同號：
監(jiān)理單位： 編 號： B—028
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工程名稱
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施工時間
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樁號及部位
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檢驗時間
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項次
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檢查項目
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規(guī)定值或
允許偏差
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檢 驗 結(jié) 果
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檢驗頻率和方法
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1
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平面位置（mm）
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2
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基 底 平
面 尺 寸
（mm）
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3
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基 底
標 高
（mm）
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4
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基 底 承
載 能 力
（MPa）
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結(jié) 論：
監(jiān)理工程師： 日期：
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承包人簽名： 日期：
