既有建筑抗震性能普查登記表
城市（縣、區(qū)）名稱：
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工程名稱
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工程地址
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建設(shè)單位
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使用單位
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設(shè)計(jì)單位
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施工單位
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建設(shè)年代
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建筑面積(m2)
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建筑高度(m)
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建筑層數(shù)
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地上____層∕地下____層
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結(jié)構(gòu)類型
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基礎(chǔ)形式
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設(shè)防烈度
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平面形式
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樓板形式
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現(xiàn)澆 □ 預(yù)制 □
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磚混結(jié)構(gòu)是否
設(shè)構(gòu)造柱圈梁
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是 □ 否 □
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是否進(jìn)行過
改造、加固
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是 □ 否 □
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改造、加固情況
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是否出現(xiàn)
裂縫
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是 □ 否 □
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裂縫情況
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產(chǎn)權(quán)性質(zhì)
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產(chǎn)權(quán)證編號
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工程用途
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加固所需資金
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備注
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填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日
注：此表報(bào)工程所在地地級以上市建設(shè)行政主管部門。
