承包單位: 監(jiān)理單位:
合 同 號(hào): 編 號(hào):
浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
隧道名稱(chēng) | 里 程 樁 號(hào) |
觀察樁號(hào) 或部位 |
開(kāi)挖日期 | ||||||||||||
開(kāi)挖方法 | 觀察日期 | 年 月 日 | 天氣 | |||||||||||||
巖 性 | 結(jié) 構(gòu) 面 巖 狀 描 述 | |||||||||||||||
支 狀 護(hù) 況 結(jié) 觀 構(gòu) 察 和 記 錄 |
||||||||||||||||
裂 與 縫 描 觀 述 察 |
||||||||||||||||
地 記 質(zhì) 羅 盤(pán) 錄 |
||||||||||||||||
現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 日 期 |
施工負(fù)責(zé)人 日 期 |
質(zhì)檢員 日期 |
施工員 日期 |