中 小 型 機 械 驗 收單
11-6

安裝單位
 
工程名稱
 
機械名稱
 
使用位置
 
驗收項目
驗收意見
驗收項目
驗收意見
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
驗收要求:
1、安裝完成后由工長、架子班負責人、安全部門,進行一次性檢查驗收并簽章;
2、非本工種人員不得進行操作;
驗收結論;
 
 
 
 
搭設班組
簽章
 
工(隊)長
簽章
 
方案制定人
簽章
 
技術負責人
簽章
 
安全部門簽章
 
驗收日期: